Тест с ответами по теме «Методы защиты головного мозга при сердечно-сосудистых вмешательствах»

1) минимизация травматизма при реваскуляризации внутренней сонной артерии;
2) отключение антеградного кровотока исключает возможность эмболии;+
3) учитывая доступ (пункция общей сонной артерии) легче манипулировать процедурой стентирования сонной артерии.

4. Для обеспечения мозга необходимым количеством кислорода, интенсивность мозгового кровообращения должна составлять

1) 120 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
2) 19 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
3) 40 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
4) 55 мл крови на 100 г вещества мозга в мин.+

5. Какие артерии участвуют в формировании Виллизиева круга?

1) внутренние сонные, задняя и передняя соединительные артерии;+
2) наружная сонная, глазная артерия, базилярная артерия;
3) позвоночные артерии, артерии моста.

6. Какие из перечисленных неврологических осложнений относятся к 1 типу?

1) неметаболические судорожные припадки без признаков фокального повреждения мозга;
2) ранние или отсроченные когнитивные нарушения;
3) смерть вследствие инсульта или гипоксической энцефалопатии;+
4) ухудшение интеллектуальной функции.

7. Какие из перечисленных неврологических осложнений относятся ко 2 типу?

1) преходящее нарушение мозгового кровообращения;
2) смерть вследствие инсульта или гипоксической энцефалопатии;
3) спутанность сознания, возбуждение, дезориентация, нарушение памяти;+
4) ступор или кома.

8. Каков риск ишемических осложнений при аортокоронарном шунтировании у пациентов с значимым поражением брахиоцефальных сосудов?

9. Какова наиболее важная причина использования интраоперационного мониторинга церебральной перфузии методом транскраниальной допплерографии?

1) выявление гиперперфузии головного мозга;
2) определение гипоперфузии головного мозга;
3) предупреждение макроэмболии путем выявления микроэмболии.+

10. Какова наиболее частая причина острых нарушений мозгового кровообращения во время сердечно-сосудистых операций?

1) гипоперфузия головного мозга;
2) окклюзионные поражения брахиоцефальных сосудов;
3) эмболия.+

11. Какова тактика хирургического лечения у пациента при критическом стенозе внутренней сонной артерии справа и окклюзии слева, стенокардия напряжения 2ФК с хорошим коронарным и миокардиальным резервом, ОНМК в анамнезе?

1) изолированное аортокоронарное шунтирование;
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;+
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.

12. Какова тактика хирургического лечения у пациента при мультифокальном поражении коронарных артерий, стабильная бляшка со стенозированием ВСА < 75%, высокий перфузионный резерв ГМ?

1) изолированное аортокоронарное шунтирование;+
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.

13. Какова тактика хирургического лечения у пациента при тяжелом поражение коронарного русла, низкий коронарный, миокардиальный резерв, критический стеноз (85%) справа (стеноз ВСА 75% — 80%), низкий перфузионный резерв ГМ, ОНМК в анамнезе?

1) изолированное аортокоронарное шунтирование;
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.+

14. Каково главное условие для выбора пластики ВСА в пользу каротидной эндартерэктомии с заплатой?

1) наличие S- C- образной извитости ВСА;
2) невозможность полного удаления атеросклеротической бляшки с необходимостью фиксации интимы;+
3) низкое расположение бифуркации ОСА.

15. Каково главное условие для выбора пластики ВСА в пользу пластики ВСА с линейным швом?

1) диаметр ВСА за луковицей более 4мм;+
2) локальная бляшка в устье ВСА не более 2 см;
3) наличие S- C- образной извитости ВСА;
4) хорошая толерантность головного мозга к ишемии.

16. Каково главное условие для выбора пластики ВСА в пользу эверсионной эндартерэктомии из ВСА?

1) высокое расположение бифуркации ОСА;
2) диаметр ВСА менее 3мм;
3) наличие S- C- образной извитости ВСА;+
4) протяженная бляшка в ОСА, более 5 см.

17. Какой метод лучевой диагностики брахицефальных сосудов является методом выбора для оценки анатомии Виллизиева круга?

1) ангиография интракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов;
2) магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме;
3) мультиспиральная КТ-ангиография;+
4) ультразвуковая допплерометрия.

18. Какой метод лучевой диагностики головного мозга позволяет дифференцировать необратимое повреждение паренхимы от обратимого нарушения, т.е. выявить так называемую область риска?

1) КТ головного мозга с контрастированием;
2) КТ- перфузия головного мозга;+
3) МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
4) МРТ головного мозга с контрастированием.

19. Какой показатель напряжения кислорода в головном мозге является минимальным для его нормального функционирования?

1) 100 мм рт.ст.;
2) 20 мм рт.ст.;+
3) 5 мм рт.ст.;
4) 55 мм рт.ст..

20. Какой уровень церебральной оксиметрии является критичным, ниже которого высока вероятность неврологических осложнений?

1) 30%;
2) 40%;+
3) 60%;
4) 75%.

21. Критическим для регионарного мозгового кровотока является снижение объема кровотока ниже

1) 19 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;+
2) 25 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
3) 32 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
4) 40 мл крови на 100 г вещества мозга в мин.

22. Охарактеризуйте пробу Матаса при возникновении очаговой мозговой симптоматики, падения скорости кровотока по средней мозговой артерии более 64% и гипеперфузии выше 130%

1) отрицательная;
2) положительная;+
3) условно положительная.

23. Охарактеризуйте пробу Матаса при отсутствии клинических проявлений, снижении кровотока по средней мозговой артерии не более 55% и гиперперфузии не выше 109%, длительностью менее 4 сек

1) отрицательная;+
2) положительная;
3) условно положительная.

24. Охарактеризуйте пробу Матаса при отсутствии клинической симптоматики, падении скорости кровотока по средней мозговой артерии не более 64% и гиперперфузии не выше 130%, длительностью менее 20 сек

1) отрицательная;
2) положительная;
3) условно положительная.+

25. По данным исследования Feldman (2017г) какая тактика из предложенный наиболее эффективна в плане предупреждения инсульта?

1) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия с аортокоронарным шунтированием;
2) первым этапом каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием;+
3) стентирование сонной артерии с последующим аортокоронарным шунтированием.

26. По данным исследования Feldman (2017г) какая тактика из предложенных сопряжена с меньшими рисками летального исхода?

1) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия с аортокоронарным шунтированием;
2) первым этапом каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием;
3) стентирование сонной артерии с последующим аортокоронарным шунтированием.+

27. При использовании методики Silk Road Medical куда дренируется ретроградный поток из ВСА?

1) в бедренную вену;+
2) в общую сонную артерию;
3) в поверхностную бедренную артерию;
4) в яремную вену.

28. При транскраниальной допплерографии средней мозговой артерии во время операции, какое снижение скорости кровотока является критическим?

1) 15 см/сек;
2) 30 см/сек;+
3) 72 см/сек;
4) 85 см/сек.

29. Сколько типов развития Виллизиева круга существует?

1) 12;+
2) 23;
3) 33;
4) 4.

30. Укажите один из причин гипоперфузии головного мозга во время сердечно-сосудистых операций

1) использование ретроградной кардиоплегии;
2) конструктивные особенность аппаратов ИК старого образца;
3) окклюзионные заболевания сосудов головного мозга.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

Сказать спасибо

• Каждый тест проходится вручную
• Это колоссальный труд авторов
• Делаем все, чтобы сохранить Ваше время

Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк